Protected by Copyscape Plagiarism Software Яндекс цитирования

sfefsefs444Показанием к оперативному вмешательству является компрессионный перелом позвоночника со сдавлением и повреждением спинного мозга. Отсутствие убедительной разницы между клинической картиной при перерыве спинного мозга, его сдавлении и гематомиелии в остром периоде травмы требует в ряде случаев применения ранних операций. При расстройствах дыхания (перелом шейного отдела) ламинэктомия может явиться единственным рациональным методом лечения Ранняя декомпрессивная ламинэктомия способствует прекращению давления на спинной мозг, уменьшению отека выше и ниже уровня повреждения и сохранению неповрежденных участков спинного мозга.

Ламинэктомия создает также условия для лучшего рассасывания кровоизлияний и восстановления функций сохранившихся участков, прежде всего трофических. Ламинэктомию лучше всего производить в 1-е или 2-е сутки после повреждения, если отсутствуют признаки спинального шока, так как в последнем случае на 2—3-и сутки может начаться восстановление функции Н. Г. Дамье рекомендует производить ламинэктомию в течение первых 7—10 дней. В. М. Угрюмов считает ранним оперативное вмешательство в течение первых 2 недель.

Если повреждение позвоночника не обнаружено, вопрос об оперативном вмешательстве решают на основании анализа неврологических симптомов, динамики их, установления уровня поражения, данных спинномозговой пункции и ликвородинамических проб. Особенностью хирургической техники при компрессионных переломах является оперирование в зоне деструктивных изменений позвоночника в патологически измененных топографо-анатомических условиях. При наличии подвижных костных отломков скелетирование остистых отростков и дужек позвонков следует производить с большой осторожностью, под контролем зрения, с помощью куперовских ножниц, отодвигая мышцы посредством широкого крючка.

Сад непрерывного цветения.

Здесь все о летней кухне






Комментарии запрещены.